在医院里，常常能看到患者拿着甲功报告单，满脸担忧地向医生咨询。报告显示甲功各项指标正常，可抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）却升高了，甚至超出正常范围几十倍。患者们心里十分害怕，担心自己的甲状腺问题很严重。那么，这两种抗体升高到底意味着什么？需不需要治疗呢？接下来忠琦配资，我们就一起深入了解一下。
抗体升高说明了什么？是否需要治疗？
TPOAb和TgAb都属于甲状腺自身抗体，它们的出现与甲状腺内淋巴细胞浸润有关，是甲状腺功能损伤的重要危险因素。
TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）
桥本甲状腺炎：TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体，也是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。它参与了破坏甲状腺的过程，最终可能诱发甲减。 其他甲状腺疾病：TPOAb也是诊断无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎的重要依据。在Graves病患者中，约70% - 80%的TPOAb会呈阳性。 其他自身免疫性疾病：TPOAb在慢性荨麻疹、白癜风、银屑病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病中检出率较高。西安甲康甲状腺医院张新亮主任
展开剩余70%TgAb（抗甲状腺球蛋白抗体）忠琦配资
桥本甲状腺炎：TgAb本身不会直接损伤甲状腺，但当它与甲状腺球蛋白（Tg）结合后，会激活免疫细胞损伤甲状腺滤泡上皮细胞，进而诱发桥本甲状腺炎。 甲状腺结节：TgAb是辨别甲状腺结节良恶性的重要指标。TgAb滴度越高，甲状腺结节为恶性的可能性越大。 甲状腺癌：TgAb指标升高，或者TgAb与Tg指标同时升高，都预示着甲状腺癌复发或发生了淋巴转移。抗体升高意味着身体可能存在以下问题：自身免疫功能紊乱；桥本甲状腺炎（如果彩超报告同时存在甲状腺网格状改变的提示）；其他自身免疫性疾病（如Graves病）。这些问题都会对甲状腺功能造成严重影响，所以一定要重视并及早治疗。
TPOAb和TgAb哪个更准确？
在临床上，TPOAb的作用更为明显。它的灵敏性更强，当身体出现异常时，TPOAb指标升高，就能说明有自身免疫性甲状腺炎的发生。而TgAb的特异性更强，可以作为辅助参考的指标。当TgAb也升高时，就可以确诊患者确实患有自身免疫性甲状腺疾病，即桥本甲状腺炎。
哪些因素会影响抗体水平？
遗传：家族中有甲状腺疾病患者，后代自身免疫性甲状腺疾病发生的概率会增加。 年龄：抗体水平会随年龄增长而轻度增高。 体重：肥胖者中TPOAb的阳性率高于正常体重人群。 吸烟：吸烟者发生TPOAb阳性的风险较高。 酒精：适量饮酒有助于降低甲状腺自身抗体水平。 碘：碘缺乏和碘过量均与甲状腺自身免疫相关。 肠道菌群：肠道菌群可能影响TPOAb和TgAb水平。 维生素D缺乏：维生素D缺乏与TPOAb水平升高相关。 药物：某些药物可能导致TPOAb和TgAb增高。 铁和硒：铁缺乏和缺硒均与TPOAb水平升高相关。西安甲康甲状腺医院张新亮主任
如何根据TPOAb与TgAb判断疾病？
如果TPOAb、TgAb超出正常值5倍，即可判断患有桥本甲状腺炎。即便没有TgAb升高，也预示着免疫系统出现异常，甲状腺可能已经遭受了抗体攻击。同时，要根据T3、T4、TSH的指标判断甲状腺损伤到哪一个阶段。
桥本甲亢期：T3、T4升高，TSH降低。 桥本甲减期：TSH升高，T3、T4降低。如何应对抗体升高的问题？
消除致病因素：有遗传因素或正在服用某些药物的人群，要注意尽量去除诱发抗体的因素。戒烟、戒酒、保证日晒，避免维生素D缺乏。 补硒：补充硒元素和维生素D元素可以有效降低抗体。每日服用含元素硒80 - 200微克的药物。 补充维生素D：维生素D缺乏的患者TPOAb滴度的降低程度更高。避免抗体影响到其他身体组织
抗体不断升高，说明自身免疫系统发生了进一步损伤，容易误伤身体里的其他器官，诱发其他自身免疫性疾病。所以，一旦发现抗体升高，应及时治疗。
TPOAb和TgAb是长期困扰甲状腺疾病人群的两大重要指标。想要改善抗体问题忠琦配资，要从改善生活习惯、补充适量营养、避免受遗传等因素影响的方向入手，尽早改善病情，预防桥本甲状腺炎，守护好自己的甲状腺健康。
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